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玻璃伤手 茉莉援手

时间:2016-03-23 | 浏览量:13456

详细描述

玻璃伤手   茉莉援手

       患者雷某某,男,12岁,自诉于2016年3月12日10点前在家上厕所时用力推玻璃门,致玻璃门破裂,当即割中左腕、左手部,当即致左手、左腕疼痛、流 血、活动受限,当时出血量约30ml,无昏迷、头晕、头痛及恶心、呕吐现象,亦无胸闷、心悸现象。伤后在当地个体诊所就诊,给予简单包扎止血后,即来我院 就诊,门诊行检查后,拟“左手腕玻璃割伤”收入我科住院治疗。

  经诊断为左腕、左手背玻璃割伤并屈肌腱、桡神经浅支断裂
  专科情况:左腕前有一7cm弧形伤口和5cm长的擦伤, 伤口深达肌层,可见掌长肌肌腱、尺桡侧腕屈肌腱及桡神经浅支断裂,伤口呈活动性出血,内有较多暗红色血肿,左手掌背尺侧有一长约5cm的伤口,伤口深达脂 肪组织,各伤口边缘不齐,轻度污染,左腕屈曲及尺、桡侧偏活动受限远端血运、感觉欠佳,活动受限。
  而后进入手术室在臂丛麻醉下行了左腕、左手背玻璃割伤清创缝合+指屈肌腱、桡神经浅支断裂吻合术。术中检查可见:左腕部伤口处见掌长肌肌腱、尺桡侧腕屈肌腱、中环小指浅屈肌腱及桡神经浅支断裂,未见尺神经、正中神经断裂。

  麻醉生效后,先于左上臂中上1/3处环绕止血带,驱 血,充气止血,用0.9%氯化钠溶液、3%过氧化氢溶液清洗伤口,探查伤口后,给予吻合断裂的肌腱,在显微镜下用9-0尼龙线吻合断裂的桡神经浅支,再次 清洗伤口,缝合伤口并包扎,松解止血带,用石膏托外固定患肢于屈腕、屈指位。术后安返病房观察治疗,现恢复良好。




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